[성분] 클로르페니라민 (Chlorpheniramine)

상세 약물 자료

Synonyms

Chlorphenamine

Mechanism of Action

위장관, 혈관, 호흡기계에 위치한 H1-수용체에 histamine과 경쟁적으로 길항한다.

Clinical Uses

지속성, 계절성 알러지성 비염과 두드러기(urticaria)를 포함한 기타 알러지 증상

Pharmacokinetics

• 단백결합 : 69-72%
• 대사 : 간대사
• 반감기 : 20-24 시간
• 소실 : 대사체, 약물(3-4%)이 신배설되며, 48시간내에 전체의 35%가 소실된다.

Usual Dosage

• 소아 : 경구 : 0.35 mg/kg/day을 4-6 시간마다 분할 투여한다.
  • 2-6 세 : 1 mg을 4-6 시간마다 투여, 24시간 내에 6 mg를 초과하지 않는다.
  • 6-12 세 : 2 mg을 4-6 시간마다 투여, 24시간 내에 12 mg를 초과하지 않는다. 서방형 제제는 취침전에 8 mg을 투여한다.
• 12세 이상 소아 및 성인 : 경구 : 4 mg을 4-6시간마다 투여, 1일 24 mg를 초과하지 않는다. 서방형 제제는 8-12 mg을 8-12시간마다 투여하며 1일 24 mg를 초과하지 않는다.
• 성인 : 알러지 반응 : I.M., I.V., S.C. : 10-20 mg 1회 투여, 최대용량 : 40 mg/24 시간
• 노인 : 4 mg을 1일 1회 또는 1일 2회 투여, 혈중농도가 낮아도 작용지속시간은 36시간이상 지속될 수 있다.
• 국내 제조회사의 권고 용량
  • 성인
    • 경구 : 2-6 mg, 1일 2-4회 투여
    • 피하주사, 근육주사, 정맥주사 : 5 mg, 1일 1-2회 투여
• 투석시 용량조절 : 투석 후에 추가 투여할 필요 없다.

Adverse Reactions

• 비뇨생식기계 : 다뇨, 뇨저류
• 눈 : 복시(diplopia)
• 자주 일어나는 부작용
  • 중추신경계 : 경중도의 졸음
  • 호흡기계 : 기관지 점액 분비 증가
• 가끔 일어나는 부작용
  • 근신경 및 골격계 : 관절통
  • 중추신경계 : 쇠약감, 두통, 흥분, 피로, 신경과민, 어지러움(dizziness)
  • 위장관계 : 오심, 구갈, 설사, 복통, 식욕 증가, 체중 증가
  • 호흡기계 : 인두염
• 드물게 일어나는 부작용
  • 간 : 간염
  • 근신경 및 골격계 : 근육통, 감각이상 (paresthesia)
  • 심혈관계 : 빈맥
  • 중추신경계 : 우울
  • 피부 : 피부염, 광과민성, 혈관부종
  • 호흡기계 : 기관지수축
  • 기타 : 비출혈 (epistaxis)

Overdosage / Toxicology

• 과량 투여시 증상 : 구갈, 피부발적, 동공확대, 중추신경계 억제
• 항히스타민제의 과량투여시 특별한 해독제가 없으나 그 임상적인 독성은 항콜린작용에 의한 것이다. 항콜린제 과량투여로 치명적인 증상이 나타난 경우에는 증상을 역전시키기 위해 physostigmine 1-2 mg IV (소아의 경우 0.5mg 또는 0.02 mg/kg)를 투여할 수 있다.

Contraindications

• 본 약물에 과민성이 있거나 다음과 같은 경우는 사용하지 않는다.
  • 협우각 녹내장(narrow angle glaucoma)
  • 방광경부폐색(bladder neck obstruction)
  • 증상이 있는 전립선 비대증
  • 급성 천식 발작기
  • 협착성 위궤양
  • 유문-십이지장 폐색 (pyloroduodenal obstruction)
  • SIDS의 가능성이 있으므로 미숙아, 신생아에 투여 금기

Precautions

• 미숙아 또는 신생아에게 투여하지 않는다.
• 소아의 경우 중추신경계 흥분작용과 다음과 같은 부작용이 나타날 확률이 더 높다.
• 방광경부폐색(bladder neck obstruction)
• 증상이 있는 전립선 비대증
• 급성 천식 발작기
• 협착성 위궤양
• 서방형 제제의 경우 약을 가루로 하거나 씹어먹지 않고 통째로 삼킨다.
• 항콜린작용으로 인해 혼동 (confusion)이 나타날 수 있다.

Pregnancy Risk Factor

FDA Category – B (태아에 대해 위험성을 나타낸다는 증거가 없음)

Stability

• 주사제 밀봉용기 저장
• 배합금기 약물 : Calcium chloride, kanamycin, norepinephrine, pentobarbital

Interactions

• 독성 증가 (중추신경계 억제)
  • 중추신경 억제제
  • MAOIs (monoamine oxidase inhibitors)
  • TCAs (tricyclic antidepressants)
  • Phenothiazines

Nursing Implications

• 서방형 제제의 경우 약을 가루로 하지 않는다.
• 침대 보호대를 올리고, 안전 조치를 취하며 보행시 보조한다.

Patient Education

• 졸음을 유발할 수 있다.
• 서방형 제제의 경우 약을 가루로 하거나 씹어먹지 않고 통째로 삼킨다.
• 음주를 하면 안된다.
• 판단력 장애가 나타날 수도 있다.

References: 드럭인포 의약학술정보
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